www.steTUSkop.com ; TIP ve TUS'un MERKEZi ! Doğruların TEK Adresi !

Geri git   www.steTUSkop.com ; TIP ve TUS'un MERKEZi ! Doğruların TEK Adresi ! > TUS (TIPTA UZMANLIK SINAVI) , Yan Dal Uzmanlık Sınavı (YDUS) ve USMLE PLATFORMU > TUS Hazırlık / TUS Notları > Vaka Soruları

Vaka Soruları Çıkmış ve çıkması muhtemel özel vaka soruları

2679 (0 Kayıtlı Ve 2679 Misafir Üye Bulunmaktadır.)
Anasayfa İletişim TUS Güncel TUS Dersaneleri TUS Hazırlık Yabancı Dil ve TUS Mecburi Hizmet YDUS Tus Rehberi DUS
Cevapla
 
Seçenekler Stil
Alt 04-12-2009, 17:14   #21
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.377
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

19. Karın ağrısı ve sulu ishal yakınmaları ile basvuran 28 yasındaki bir kadın hastanın yapılan muayenesinde vital
bulguları normal olarak saptanıyor. Yapılan dıskı mikroskopisinde lökosit ve eritrosit görülmüyor, çok hızlı hareket
eden bakterilerin varlığı dikkati çekiyor. Hastadan alınan anamnezde üç gün önce aksam yemeğinde karides
salatası yediği öğreniliyor.
Bu hastada bu tabloya yol açan en olası etken asağıdakilerden hangisidir?

A. Vibrio cholerae
B. Vibrio parahaemolyticus
C. Vibrio vulnificus
D. Plesiomonas shigelloides
E. Shigella sonnei

Vibrio cholerae: insan etkenidir; sadece siddetli sulu ishal ve kusma ile özel kolera hastalığına neden olur.
Vibrio parahaemolyticus: Deniz ürünleri ile bulasır. Kolonu tutarak invazif tarzda; ates, bazen dizanteriform olabilen
ishal, bulantı, kusma, bas ağrısı ile özel, bir besin zehirlenmesine yol açar.
Vibrio vulnificus: istiridye gibi deniz ürünlerinin yenmesinden sonra ağır sepsise, bunların sokması veya yaraya
bulasması ile de yara infeksiyonlarına yol açar. Deniz ürünlerinden dolayı gelisen ölümlerin en sık etkenidir.
Aeromonas hydrophila gibi malignitelilerde, alkoliklerde, kronik karaciğer, hemopoetik ve böbrek hastalığı olanlarda
çok ağır seyreder.
Plesiomonas shigelloides: Kurbağa gibi tatlı su hayvanlarının, su kabuklularının ve kertenkele gibi sürüngenlerin
infeksiyon etkenidir. Bunların kontamine ettiği yiyeceklerin veya infekte karides ve istiridyelerin yenmesi ile insanlara
bulasır. Genelde kendini sınırlayan, atessiz, lökosit ve kansız dıskılama özelliğindeki gastroenteritlere yol açar.
Shigella sonnei: Yüksek ates, toksik tablo, kanlı, mukuslu ve cerahatli dıskılama ile tipik bir kolit tablosu sergiler.
Cevap: D
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla

     

Alt 04-12-2009, 17:15   #22
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.377
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

20. Kanlı ishal ve yüksek ates nedeni ile getirilen dört yasındaki bir kız çocuğunun ailesinden alınan anamnezde
çocuğun daha önceden buna benzer bir hastalık geçirmediği ancak; son bir yıldır hipogammaglobülinemi tanısı ile
izlendiği öğreniliyor. Hastadan alınan kanlı ve mukuslu görünümdeki dıskı örneğinin mikroskopik incelemesinde
bol lökosit ve eritrosit görülüyor. Yapılan dıskı kültüründe izole edilen bakterinin özellikleri söyledir; hareketli, gram
negatif, laktoz ve glukoz negatif, oksidaz pozitif bulunuyor.
Bu hastada bu tabloya yol açan en olası etken asağıdakilerden hangisidir?

A. Salmonella enteritidis
B. Shigella flexneri
C. Escherichia coli
D. Plesiomonas shigelloides
E. Campylobacter jejuni

Salmonella enteritidis: Kümes hayvanından hazırlanmıs kuskulu besininin yenmesinden sonraki 48 saat içinde;
yüksek ates, üsüme, bulantı, kusma, bas ve karın ağrısı ile cerahatli, bazen de kanlı olabilen ishal gelisir. Oksidaz,
gram ve laktoz negatif, glukoz pozitif ve hareketli bir bakteridir.
Shigella flexneri: Yüksek ates, toksik tablo, kanlı, mukuslu ve cerahatli dıskılama ile tipik bir kolit tablosu sergiler.
Oksidaz, gram ve laktoz negatif, glukoz pozitif ve hareketsiz bir bakteridir.
Escherichia coli: Farklı özellikli ekzotoksinleri ile sulu (ETEC, EAEC), kanlı (EHEC) ishallere ya da intestinal villus
dejenerasyonu sonucunda ozmotik ishallere (EPEC) neden olur. Oksidaz ve gram negatif, laktoz ve glukoz pozitif,
hareketli bir bakteridir.
Plesiomonas shigelloides: Kurbağa gibi tatlı su hayvanlarının, su kabuklularının ve kertenkele gibi sürüngenlerin
infeksiyon etkenidir. Bunların kontamine ettiği yiyeceklerin veya infekte karides ve istiridyelerin yenmesi ile insanlara
bulasır. Genelde kendini sınırlayan, atessiz, lökosit ve kansız dıskılama özelliğindeki gastroenteritlere yol açar.
Oksidaz ve glukoz pozitif, laktoz ve gram negatif, hareketli bir bakteridir.
Campylobacter jejuni: Jejunum, ileum ve kolona invaze olur; mukozada apse ve ülserler gelisir. Özellikle
hipogammaglobülinemisi bulunan hastalarda ağır seyreden, yüksek atesli ve dizanteriform (kanlı mukuslu)
ishallere yol açar. Diğer etkenlerle olusturulan ishal tablolarına göre oldukça siddetli karın ağrıları söz konusudur. Bu
nedenle, apandisit ile karıstırılabilir. Virgül, S harfi ya da martı kanadı seklinde, sert vücutlu, yılankavi hareketli
bakterilerdir. Hareketli, gram negatif, laktoz ve glukoz negatif, oksidaz pozitif.
Cevap: E
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:16   #23
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.377
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

21. Otuzdokuz yasındaki bir erkek hasta açlık durumunda ortaya çıkan ve yemekle kaybolan epigastrik ağrı, midede
yanma hissi ve hazımsızlık yakınmaları ile basvuruyor. Endoskopik inceleme yapılmasını kabul etmeyen hastada
çekilen baryumlu özofagus mide duodenum grafisinde duodenal ülserle uyumlu görünüm saptanıyor.
Söz konusu olguda Helicobacter pylori eradikasyon tedavisine karar verebilmek için kullanılabilecek en
duyarlı, girisimsel olmayan tanı yöntemi asağıdakilerden hangisidir?


A. Dıskıda antijen arama
B. Serumda spesifik antikor arama
C. Üre solunum testi
D. CLO (Campylobacter Like Organism) testi
E. Kültür

Helicobacter pylori tanı yöntemleri
• Girisimsel olmayan teknikler:
 Üre-solunum testi: Çabuk sonuç alınan, çok güvenilir bir tanı yöntemidir. Özgüllüğü %89-100, duyarlılığı
ise %90-100’dür.
 Helicobacter pylori antikorları: Kanda spesifik IgG ve IgA aranması ve kantitasyonu, tarama ve tedaviye
yanıtın kontrolü amacı ile kullanılır. Özgüllüğü %86-95, duyarlılığı %88-100’dür.
 Dıskıda antijen arama: Özellikle tedavinin izleminde yüksek özgüllükte kullanılabilen bir yöntemdir.
Özgüllüğü %95-99, duyarlılığı %95-99’dur.
• Girisimsel teknikler:
 Histopatolojik değerlendirme: Oldukça özgül (%95-99) ve duyarlı (%93-99) bir tanı sağlar.
 Kültür: Özgüllüğü en yüksek (%100) tanı yöntemidir. En büyük dezavantajı, sayılanlar içinde duyarlılığı en
düsük (%77-92) tanı yöntemi olmasıdır.
 Üreaz testi: Biyopsi örneğinde üreaz testi yapılarak bir saat gibi kısa bir süre içinde (en hızlı) tanı konur.
Özgüllüğü %95-98, duyarlılığı %89-98’dir.
Cevap: C
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:19   #24
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.377
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

22. Üç gündür bacaklarında güçsüzlük ve yürüme güçsüzlüğü yakınması ile pediatrik nöroloji polikliniğine getirilen 11
yasındaki bir erkek çocuğun bir hafta önce karın ağrısı, yüksek ates ve günde 8-10 kez bazen kanlı, mukuslu,
cerahatli dıskılama nedeniyle pediatri kliniğinde 24 saat süreyle müsahede altında tutulduğu öğreniliyor. Yapılan
nörolojik muayenede her iki alt ekstremitede adale tonus kaybı ve hiporefleksi saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?

A. Reiter sendromu
B. Caroli triadı
C. Tifo
D. Guillain-Barré sendromu
E. Bannwarth sendromu

Reiter sendromu: Konjunktivit+üretrit+artrit üçlüsüdür. Klamidyal infeksiyonlar, mikoplazmozlar ve bakteriyel
kolitlerden sonra gelisir.
Caroli triadı: ikterik hepatit B olgularında görülebilen Artralji (artrit) + Bas ağrısı + Ürtiker ülüsüdür.
Tifo: Genelde kabızlıkla seyreder. Bazı olgularda sulu, enterit tarzında ishal görülebilirse de kanlı, mukuslu, cerahatli
dıskılama beklenmez.
Guillain-Barré sendromu (GBS): Campylobacter jejuni, saptanabilir en sık infeksiyöz nedenidir. Campylobacter
gastroenteriti, GBS riskini genel popülasyona göre 70 kattan fazla artırır. Bakterinin lipooligosakkarid tabakasında
insan sinir hücrelerindeki gangliosidlere oldukça benzer epitoplar bulunduğu için, tablodan sorumlu mekanizmanın
moleküler benzerlik olduğu düsünülmektedir. Periferik sinirlerde ve spinal köklerde demiyelinasyon hakimdir.
Tabloya; günler, hatta haftalarca süren simetrik, assendan motor ve/veya duyusal paraliziler hakimdir. Total kas
paralizisine kadar gidebilir.
Bannwarth sendromu: Lyme hastalığında, eritema migrans tablosundan haftalarca sonra gelisen
meningoradikülonörit tablosudur. Siddetli kraniyal gece nöraljileri ile seyreder.
Cevap: D
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:19   #25
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.377
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

23. Yukarıda sözü edilen hastanın tedavisi için asağıdakilerden hangisi en uygun seçenektir?
A. Standart immünglobülin tedavisi
B. Kortikoterapi
C. Antiviral tedavi
D. Kloramfenikol tedavisi
E. Plazmaferez

Guillain-Barré sendromunda olguların %70-80’i 1 ay-1 yıl içinde sekelsizce iyilesirken, %20-30 gibi önemli bir miktarı
da motor sekellerle yasamını sürdürür. Mortalitesi %5’in altındadır. Kesin, etkin bir tedavisi bilinmemekle birlikte
intravenöz immünglobülin (IVIG) tedavisi ve plazmaferez yararlı bulunmustur.
Cevap: E
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:20   #26
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.377
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

24. Yüksek ates ve kulak ağrısı yakınmaları nedeni ile basvuran 20 yasındaki bir erkek hastanın yapılan otoskopik
muayenesinde kulak zarı eritemli ve bombelesmis olarak görülüyor. Hastaya timpanosentez yapılmıs ve elde
edilen materyalin gram boyamasında gram negatif boyanan kokobasiller görülüyor.
Bu hastada bu tabloya yol açan en olası etken asağıdakilerden hangisidir?

A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Moraxella catarrhalis
D. Escherichia coli
E. Pseudomonas aeruginosa

Soruda tanımlanan tablo akut otitis media’dır. Bu tablonun en sık üç etkeninin mikrobiyolojik özellikleri sunlardır:
• Streptococcus pneumoniae: Gram pozitif, katalaz ve oksidaz negatif diplokoklar.
• Haemophilus influenzae: Gram negatif, katalaz pozitif, fakültatif anaerop kokobasillerdir.
• Moraxella catarrhalis: Gram negatif, katalaz ve oksidaz pozitif diplokoklardır.
Cevap: B
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 05-11-2009, 15:33   #27
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.377
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

25. Otuzaltı yasındaki bir kadın hasta ates, yüzde bası hissi ile ağrı ve burun tıkanıklılığı yakınmaları ile basvuruyor.
Hastanın yapılan muayenesinde ates 390C, nabız 120/dakika, arteriyel tansiyon 120/70 mmHg olarak saptanıyor,
rinoskopik muayenede sağ nazal antrumda pürülan akıntı görülüyor. Çekilen paranazal sinüs grafisinde sağ
maksiller sinüste hava-sıvı seviyesi saptanan hastadan, sinüs ponksiyonu ile elde edilen materyalin Gram
yöntemi ile boyanması sonucunda; gram negatif, küçük kokobasiller görülüyor.
Bu hastada klinik tablodan sorumlu etkeni kesin olarak izole etmek için asağıdaki hangi besiyerine ekim
yapılmalıdır?

A. %5 koyun kanlı agar
B. Çikolatamsı agar
C. EMB agar
D. Mc Conkey agar
E. Endo agar


Olguda akut sinüzit tanımlanıyor. En sık üç etkeninden birisi olan Haemophilus influenzae, adi besiyerlerinde
üretilemez. Üremeleri için besiyerinde X ve V faktörlerine gereksinirler.
• X faktörü: Hemoglobinin yapısında bulunan, ısıya dayanıklı 4 pirol halkasıdır.
• V faktörü: Isıya dayanıksız olan NAD ve NADP’dir.
Bakterinin hemolizini bulunmadığı için eritrositleri hemolize edemez. Bu nedenle, üreme ortamında X ve V faktörler
sağlanamadığı için taze koyun kanlı agarda üretilemez. Bu faktörleri ortama kazandırmak için eritrositler soğumakta
olan temel besiyerine yüksek ısıda eklenir. Böylece hemolize edilmis olurlar (çikolatamsı agar).
Yüksek ısı ile, koyun kanında bulunan ve V faktör için inhibitör özellikteki bazı maddeler (yağ asiti, nadir elementler)
de elimine edilmis olur. Bu nedenle çikolatamsı agarda iyi ürer, sebnem tanesi gibi koloniler olusturur.
Çikolatamsı agar bulunmayan laboratuvarlarda bakterinin üretiminde kanlı agar kullanılabilir. Ancak kanlı agar,
hazırlanma tekniği gereği eritrositleri sağlam olarak içermektedir. Dolayısıyla X ve V faktör tüm besiyeri ortamına
dağılmıs halde değildir. Bu durumda kanlı agara, eritrositlerin hemolize edilmesini sağlamak için Staphylococcus
aureus ekilir (süt anne fenomeni).
Cevap: B
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 05-11-2009, 15:34   #28
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.377
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

26. Otuzdört yasındaki bir erkek hasta skrotumunda siddetli ağrıya neden olan yara ve kasıklarında ağrılı sislik
yakınmaları ile basvuruyor. Süpheli cinsel temas öyküsü bulunan hastadan, yaranın yaklasık bir hafta önce ağrılı
bir sivilce seklinde basladığı öğreniliyor. Hastanın yapılan muayenesinde yaklasık 1 cm çapında, kratere
benzeyen ülser ve sol inguinal bölgede 3x2 cm ebatlarında yumusak, çok ağrılı ve fistülize olmus LAP saptanıyor.
Ülser tabanından ve fistülden alınan materyalin Gram yöntemi ile boyanmasında; balık sürüsü seklinde, gram
negatif kokobasiller görülüyor.
Bu hastada bu tabloya yol açan en olası etken asağıdakilerden hangisidir?
A. Treponema pallidum
B. Haemophilus ducreyi
C. Calymmatobacterium granulomatis
D. Chlamydia trachomatis
E. Herpes simplex tip 2


Cevap: B
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 05-11-2009, 15:36   #29
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.377
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

27. Üç gün önce bir sokak köpeği tarafından sağ ön kolundan ısırılan 20 yasındaki bir erkek hasta; ısırılma yerinde
sislik, kızarıklık ve ağrı yakınmaları ile basvuruyor. Hastanın yapılan muayenesinde vital bulguları normal
sınırlarda saptanıyor, sağ ön kolda apse olusumu ve sağ epitroklear LAP varlığı bulunuyor. Apse içeriğinden
alınan materyalin gram boyamasında bol lökosit ile birlikte gram negatif kokobasiller görülüyor.
Bu hastada öncelikle düsünülmesi gereken etken asağıdakilerden hangisidir?
A. Afipia felis
B. Bartonella henselae
C. Francisella tularensis
D. Pasteurella multocida
E. Burkholderia mallei


Afipia felis: Proteobakteriler içinde yer alır. Gram negatif, aerop, non-fermentatif, oksidaz pozitif, fakültatif intrasellüler
bir basildir. Kedi tırmığı hastalığının nadir bir etkeni olarak bilinir.
Bartonella henselae: Kedi tırmığı hastalığının kanıtlanmıs, en sık etkenidir. Önceleri riketsiyalar içinde
değerlendirilen, gramla boyanamayan bir bakteridir.
Francisella tularensis: Tularemi (akut süpüratif lenfadenit) etkenidir. Köpek ısırması ile değil, infekte tavsanla temas
sonucu gelisir.
Pasteurella multocida: Gram negatif kokobasillerdir. Köpek, kedi gibi evcil hayvanların ağız florasında yer alır.
Hayvanların insanları ısırması sonucunda yara infeksiyonlarına, sellülit, lenfadenit ve apselere yol açabilir.
Burkholderia mallei: Bir zoonoz olan ruam hastalığının etkenidir. At, katır, esek gibi hayvanlara özgü bir bakteridir.
Hasta hayvan salgıları ile temas eden ellerin deri ve mukozalara sürülmesi ile, mikro-çatlaklardan organizmaya girer.
ilk lezyon daha çok burundadır; burun mukozası siser, püstüller gelisir. Sonra ates artar, ekzantemler ve deri altında
hamur kıvamında, irinli ruam düğmecikleri olusur.
Cevap: D
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 05-11-2009, 15:40   #30
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.377
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

28. Köyde yasayan 35 yasındaki bir kadın hasta yaklasık iki haftadır devam eden; aksama doğru yükselip sabaha
karsı bol terleme ile düsen ates, halsizlik, istahsızlık ve kilo kaybı yakınmaları ile basvuruyor. Hastanın yapılan
muayenesinde ates 38.20C, nabız 104/dakika olarak ölçülüyor; hepatosplenomegali ile birlikte sol sakroilyak
eklem germe (FABER) testinin pozitif olduğu görülüyor. Yapılan laboratuvar tetkiklerinde lökosit sayısı 1.200/mm3
(%70 mononükleer), eritrosit sedimantasyon hızı 80 mm/saat, CRP 24 mg/dL, AST 47 U/L, ALT 78 U/L olarak
tespit ediliyor.
Bu hastada bu tabloya yol açan en olası etken asağıdakilerden hangisidir?
A. Brucella melitensis
B. Vibrio vulnificus
C. Pasteurella multocida
D. Salmonella typhi
E. Shigella sonnei

Bruselloz: Brucella türlerince olusturulan bir hastalıktır. Baslangıçta genel infeksiyon belirtileri (halsizlik, istahsızlık,
bas ve kas ağrısı vb.) vardır. Belirtiler öğleden sonra baslar. Üsüme ve titreme ile ates yükselir. Sabaha doğru bol
terleme ile düser
, dalgalı ates seklindedir.
Gezici eklem-kas ağrıları sıktır. Akut olgularda sıklıkla artrit gözlenir. En sık tutulan eklem, sakroilyak eklemdir.
Çoğunlukla çift taraflıdır. Yürüme, merdiven ve yokus çıkma zorlukları vardır. Genelde lökopeni, normokrom
normositer anemi vardır. Febril proteinüri, renal tutulumda piyüri, silendirüri görülebilir. Sedimantasyon orta derecede
yüksek bulunur. Lenfomonositoz belirgindir.
Cevap: A
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Cevapla

Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-KodlarıKapalı


Benzer Konular
Konu Konuyu Başlatan Forum Cevaplar Son Mesaj
TUS USMLE Dahiliye Vaka Soruları steTUSkop Dahiliye 6 02-15-2010 15:05
Pediatri Hepatoloji Vaka Soruları steTUSkop Vaka Soruları 11 08-18-2009 00:43
Mikrobiyoloji açıklamalı sorular steTUSkop Mikrobiyoloji 5 07-10-2009 00:58
Jinekoloji Vaka Soruları tusdata vaka kampından steTUSkop Vaka Soruları 14 06-07-2009 19:39
GenelCerrahi Vaka Soruları ÖZEL ARŞİV steTUSkop Vaka Soruları 19 04-26-2009 20:11


Şu Anki Saat: 20:45


Powered by vBulletin
Copyright © 2000-2009 Jelsoft Enterprises Limited.
www.stetuskop.com