www.steTUSkop.com ; TIP ve TUS'un MERKEZi ! Doğruların TEK Adresi !

Geri git   www.steTUSkop.com ; TIP ve TUS'un MERKEZi ! Doğruların TEK Adresi ! > TUS (TIPTA UZMANLIK SINAVI) , Yan Dal Uzmanlık Sınavı (YDUS) ve USMLE PLATFORMU > TUS Hazırlık / TUS Notları > Vaka Soruları

Vaka Soruları Çıkmış ve çıkması muhtemel özel vaka soruları

1665 (0 Kayıtlı Ve 1665 Misafir Üye Bulunmaktadır.)
Anasayfa İletişim TUS Güncel TUS Dersaneleri TUS Hazırlık Yabancı Dil ve TUS Mecburi Hizmet YDUS Tus Rehberi DUS
Cevapla
 
Seçenekler Stil
Alt 03-31-2009, 12:53   #11
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.372
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

9. Orak hücreli anemisi olan 12 yasında bir çocukta sağ bacak pretibial bölgede kızarıklık, ödem, ağrı yakınmaları
geliyor. Hastanın yapılan tetkiklerinde lökosit sayısı 14.000/mm3 (%86 nötrofil), eritrosit sedimantasyon hızı 105
mm/saat olduğu görülüyor; çekilen grafide ise sağ tibia diyafizinde periosteal kalınlasma saptanıyor.
Bu hastada bu tabloya yol açan en olası etken asağıdakilerden hangisidir?

A. Salmonella typhi
B. Staphylococcus epidermidis
C. Haemophilus influenzae
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Salmonella choleraesuis


Salmonella bakteriyemisi, sepsis ve lokal yerlesim: En sık izole edilen etken Salmonella choleraesuis’dir.
Salmonella typhimurium da bakteriyemiye neden olabilir. Ancak, özellikle geriatrik hastalar, AIDS’liler ve küçük
çocuklarda, basta Salmonella enteritidis olmak üzere tüm Salmonella türlerince olusturulan infeksiyonların seyrinde de
gelisebilir.
Kontamine besinin yenmesinden kısa süre sonra basiller kana karısır. Enterik ateste gelisen RES hedefli
bakteriyeminin aksine, bu tabloda bakteriyemi hedefsizdir. Kandaki bakteriler, rastlantısal olarak organ ve dokulara
otururlar: Menenjit (infantlarda), pnömoni ve endokardit görülebilir. Aort anevrizmalarına yerlesir ve endarterite yol
açar; aortite neden olan en sık infektif nedendir. Dalak apseleri, piyelonefrit, artrit, kolanjit, orak hücreli anemili
olgularda daha sık olmak üzere osteomiyelit gibi lokal yerlesimler gelisir.
Cevap: E
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla

     

Alt 03-31-2009, 12:54   #12
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.372
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

10. Kırksekiz yasında bir erkek hasta son bir haftadır devam eden, gün içinde yükselip düsen ates, bas ağrısı, karın
ağrısı ve sulu ishal yakınmaları ile basvuruyor. Hastanın muayenesinde ates 39oC, nabız 88/dakika, dil paslı
görünümde saptanıyor. Yapılan ilk tetkiklerinde lökosit sayısı 3.200/mm3 (%75 nötrofil), eritrosit sedimantasyon
hızı 45 mm/saat olarak saptanıyor. Uygun tedavisi baslanan olguda ikinci hafta sonunda yapılan Gruber-Widal
(Grup Aglütinasyon) testinde su titreler elde elde ediliyor; TO: 1/200, TH: 1/400, PAO: 1/100, PAH: 1/ 800, PBO:
1/400, PBH: 1/800.
Sonucun yorumu ile ilgili olarak asağıdakilerden hangisi yanlıstır?

A. Grup aglütinasyon testinin özgüllük ve duyarlılığı kan kültüründen daha azdır.
B. Hasta Salmonella paratyphi B infeksiyonu geçirmektedir.
C. Hasta Salmonella paratyphi A infeksiyonu geçirmektedir.
D. Hasta eskiden Salmonella paratyphi A infeksiyonu geçirmis olabilir.
E. Hastaya eskiden TAB asısı uygulanmıs olabilir.

Serumda, 1. hafta sonundan itibaren anti-O antikoru (O aglütinasyonu) pozitiflesir, IgM yapısındadır. Anti-H
antikoru ise 10-12. günlerde pozitiflesir, IgG yapısındadır. Gruber-Widal testi (grup aglütinasyonu), anti-O ve anti-H
antikorlarının aglütinasyon testi ile arastırılması prensibine dayanır:
 Her iki antikor için de pozitiflik, dilüsyon yöntemine göre değismek üzere, >1/100-1/160’dır.
 Anti-H antikoru, asılılarda veya uzun yıllar önce hastalığı geçirenlerde pozitif bulunabilir. Yalancı pozitif ya da
çapraz reaksiyonlar gösterebilir. Tek basına pozitifliğinin tanısal değeri yoktur. Ancak, ilkinden iki hafta sonra
bakıldığında, anlamlı düzeyde titre artısı olmussa ve es zamanlı olarak anti-O antikoru titresinde de artıs
belirlenmisse, anlamlıdır.
 Bir grup aglütinasyonu sonucunda birden çok türe (örneğin; hem Salmonella typhi, hem de Salmonella paratyphi
kökenlerine) ait anti-O antikoru titresi yüksekliği var ise sorumlu etken, anti-O titresi en yüksek olandır. Örneğin;
TO: 1/400, TH: 1/400, PAO: 1/800, PAH: 1/400, PBO: 1/200, PBH: 1/400 ise tanı, Salmonella paratyphi A
infeksiyonudur. Güncel tıpta, yanıltıcı sonuçları nedeniyle, eski söhretini yitirmistir.
Cevap: C
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:03   #13
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.372
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

11. Yemek fabrikasında çalısan bir kadın isçinin rutin portör muayenesi sırasında yapılan dıskı kültüründe Salmonella
typhi izole ediliyor. Alınan anamnezde yaklasık iki yıl önce tifo tanısı ile hastanede yatarak tedavi gördüğü
öğreniliyor, yapılan muayene ve rutin tetkiklerinde ise herhangi bir patolojik bulgu saptanmıyor.
Bu hastada en uygun yaklasım asağıdakilerden hangisidir?

A. Altı hafta süre ile 6 g/gün amoksisilin kullanımı
B. 21 gün süre ile 3 g/gün kloramfenikol kullanımı
C. Yedi gün süre ile 4 g/gün seftriakson kullanımı
D. Yedi gün süre ile 1 g/gün siprofloksasin kullanımı
E. Tasıyıcılık durumunda tedavi gerekli değildir


Salmonellozda iki tür tasıyıcılık söz konusudur. Hemen hemen her olguda haftalarca süren basil saçılımı beklenen
gelisimdir (geçici, nekahat tasıyıcılığı).
Tifoid ates geçirenlerin %1-5, nontifoid infeksiyon geçirenlerin ise <%1’inde bir yılı askın süreyle dıskı veya nadiren de
idrar ile basil saçılımı sürebilir (kronik tasıyıcılık). Altı hafta süre ile yüksek doz (eriskinde 6 g/gün) amoksisilin ve
ampisilin verilir.
Safra tası bulunan tıbbi tedaviye dirençli olgularda kolesistektomi uygulanır.
Cevap: A
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:04   #14
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.372
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

12. Bir üçüncü basamak sağlık kurumunun yoğun bakım servisinde kafa travması nedeni ile üç haftadan beri mekanik
ventilasyon uygulanan hastada son 48 saattir devam eden ates yüksekliği nedeni ile çekilen akciğer grafisinde
sağ alt lobda konsolidasyon ve kavitelesme ile birlikte sağ plevral efüzyon görülüyor. Hastaya uygulanan
bronkoalveolar lavaj isleminde elde edilen kanlı materyalin gram boyamasında iri gram negatif basiller görülüyor.
Bu hastada bu tabloya yol açan en olası etken asağıdakilerden hangisidir?

A. Escherichia coli
B. Serratia marcescens
C. Proteus mirabilis
D. Acinetobacter baumannii
E. Klebsiella pneumoniae


Seçeneklerdeki tüm bakteriler, hastane infeksiyonlarından sorumlu ünlü etkenlerdir. Bunlar içinde Escherichia coli ve
Proteus mirabilis öncelikle üriner infeksiyonlara, Serratia marcescens basta pnömoni, yara ve katetere bağlı üriner
infeksiyonlar olmak üzere çesitli hastane infeksiyonlarına neden olur. Bunlar içinde ventilatör nedenli pnömonilere
neden olma olasılığı en fazla olanı Acinetobacter baumannii’dir. Ancak, kaviter pnömonilere yol açması
beklenmez.
Klebsiella pneumoniae ise su tablolardan sorumludur:
• Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ), özellikle de ventilatör tedavisi altındaki hastalarda akut alt solunum yolu
infeksiyonlarına (Friedlander pnömonisi) neden olur. Hemorajik, nekrotizan, kavitelesmeye ve apselesmeye
eğilimli, ağır seyirli bir lober pnömoni tablosudur. Kanlı, kiremit renkli balgam tipiktir. Diğer gram negatif
bakteri nedenli pnömonilere göre mortalitesi oldukça yüksektir (%60-80). Bu tablonun görüldüğü hastalarda
çoğunlukla patolojinin gelismesini kolaylastıran, altta yatan ağır primer bir hastalık, ileri yas ve diyabet gibi baska
risk faktörleri de bulunur.• Özellikle alkoliklerde, diyabetiklerde, KOAH’lılarda, iki yasın altıdaki çocuklarda ve immün yetmezliği
olanlarda üst solunum yolu içeriğinin aspire edilmesi ile hastane dısında da siddetli lober pnömoni tablolarına
yol açabilir.
• Klebsiella pneumoniae, YBÜ kosullarında, vasküler veya üriner kateter kullanımına bağlı olarak gelisen
infeksiyonlarda da ön sıralarda yer alır.
Cevap: E
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:05   #15
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.372
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

13. ESBL (Genislemis Spektrumlu β Laktamaz) üreten susların yaygın olduğu bilinen bir üniversite hastanesinin
Üroloji servisinde yatmakta olan ve üriner kateteri olan 60 yasındaki bir erkek hastada gelisen atesin etiyolojisini
arastırmak için alınan idrar kültüründe iri mukoid koloniler olusturan, laktoz pozitif, hareketsiz, gram negatif
basiller saptanıyor.
Bu hastada asağıdaki hangi grup antibiyotiğin ampirik olarak kullanımının tedavide yararsız olacağı
düsünülmelidir?


A. Sefalosporinler
B. Üçüncü kusak kinolonlar
C. β laktam + β laktamaz inhibitörü
D. Karbapenemler
E. Dördüncü kusak kinolonlar

Klebsiella pneumoniae’nin hastane kökenleri çoklu antimikrobiyal direncine sahiptir. Hemen hemen tüm kökenleri
ampisilin ve amoksisiline dirençlidir. Bazı kökenlerinde genislemis spektrumlu β laktamaz (ESBL) sentezleme özelliği
vardır.
Bir hastanede ne kadar çok sefalosporin kullanılıyor ise ESBL gelisme sanssızlığı o kadar fazladır. Bu kökenlerce
meydana getirilen infeksiyonların sağaltımında, sefalosporinler dahil pek çok β laktamlı (BL) antimikrobiyal
kullanılamaz. Bunlardan bazıları BL+BL inhibitörlerine ve kinolonlara duyarlıdır. Bazılarında ise karbapenemler
kullanılmak zorunda kalınabilir.
Cevap: A
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:06   #16
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.372
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

14. Sırt ağrısı ve hematüri yakınmaları olan 35 yasındaki kadın hastanın çekilen direkt üriner sistem grafilerinde sol
böbrek kaliksleri ve pelvisini dolduran opasite görülüyor. Yapılan ultrasonografik incelemede de görünümün üriner
sistem tasına ait olduğu doğrulanıyor.
Bu hastada bu tabloya yol açan en olası etken asağıdakilerden hangisidir?

A. Escherichia coli
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Proteus mirabilis
D. Klebsiella pneumoniae
E. Mycoplasma genitalium


Proteus cinsi bakteriler üreaz enzimleri ile üreyi CO2 ve NH3’e parçalarlar, böylece pH 9’lara kadar yükselir, fagositoz
ve kompleman etkinlikleri azalır, üroepitelyum depresse olur. Alkalen idrarda magnezyum, amonyum, fosfat gibi
mineraller presipite olur, infeksiyon (sitruvid) tasları gelisir. Bu olgulardaki tasların radyolojik görünümü tipiktir;
erkek geyik boynuzu seklindedir. Kronik tas irritasyonuna yol açması nedeni ile neoplastik tablolar ile
iliskilendirilmistir.
Cevap: C
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:06   #17
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.372
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

15. Karın ağrısı, ates ve kanlı ishal yakınması ile basvuran 18 yasındaki bir kadın hastada yapılan mikrobiyolojik
incelemeler sonucunda Yersinia enterocolitica nedenli kolit saptanıyor ve tedavi ediliyor. Aynı hasta yaklasık üç
hafta sonra sol el bileğinde sislik, kızarıklık, ağrı, gözlerinde kızarıklık ve yanma hissi ile idrar yaparken yanma
yakınmalarıyla basvuruyor.
Hastanın anamnezi dikkate alındığında akla gelebilecek en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?

A. Akut eklem romatizması
B. Juvenil romatoid artrit
C. Reaktif artrit
D. Sistemik lupus eritematozus
E. Reiter sendromu

Yersinia enterocolitica, kıs aylarında fazla olmak üzere, uzun kuluçka süreli besin zehirlenmesi etkenidir. Neden
olduğu klinik tablolar:
1. Bakterinin kendisine bağlı olarak gelisen tablolar: Enterokolit, bakteriyemi, mezenter lenfadenit, terminal ileit
2. Kendisine karsı gelisen antikorlara bağlı immün kompleks hastalıkları: Basta gastroenterit olmak üzere,
yukarıda sayılan klinik tablolardan herhangi birinin baslangıcından birkaç hafta sonra gelisir. HLA-B27 antijeni ve
bakteri antijenlerinin benzerliği ana nedendir.
• Reaktif artrit: En sık görülen tablodur. Büyük ve orta eklemleri tutar.
• Konjunktivit + üretrit + artrit (Reiter sendromu).
• Eritema nodozum
• Temporal arterit
• Diğerleri: Tenosinovit, konjunktivit + üveit + irit, miyokardit, perikardit, glomerülonefrit, Henöch Schönlein
Purpurası.
Sunulan hastada; sol el bileğinde sislik, kızarıklık, ağrı, gözlerinde kızarıklık ve yanma hissi ile idrar yaparken yanma
yakınmaları mevcuttur. Bu özellikler seçenekler içinde en çok Reiter sendromu ile örtüsmektedir.
Cevap: E
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:07   #18
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.372
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

16. Kolera gravis tablosu ile gelen 42 yasındaki bir kadın hastada yapılan rutin biyokimyasal incelemelerde
asağıdaki bulgulardan hangisi beklenmez?
A. Hematokrit artısı
B. idrar dansitesinde artma
C. Üre düzeyinde artma
D. Hipoglisemi
E. Metabolik alkaloz


Kolera gravis tablosundaki laboratuvar bulguları
• Rutin Testler:
 Lökosit ve eritrosit sayısı fazla bulunur, hematokrit yükselir (hemokonsantrasyon).
 Đdrar dansitesi artar.
 Hipoglisemi, yüksek üre ve kreatinin düzeyleri belirlenir.
 Metabolik asidoz ile uyumlu kan gazı bulguları elde edilir.
• Mikrobiyolojik Tetkikler:
Dıskıdaki bakterinin soyutlanma ve tanımlanmasına yöneliktir:
 Dıskı pirinç suyu ya da su gibidir.
 Dıskının karanlık alan mikroskopisinde çok hareketli bakteriler vardır.
 Dıskıda lökosit veya eritrosit görülmez.
 Cholerae polivalan O1 antiserumu ile dıskıda aglütinasyon gelisir.
 Dıskının basit ve spesifik kültürleri yapılır.
Cevap: E
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:10   #19
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.372
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

17. Yirmidört yasında bir erkek hasta bes gün önce denize girerken ayağını istiridye kestiğini ifade ediyor. Ayağındaki
yaranın iyilesmemesi ve ağrısının artması nedeni ile basvuran hastanın yapılan muayenesinde yara çevresinde
ödem, eritem ve büller saptanıyor. Vital bulguları normal sınırlarda saptanın hastanın yarasından alınan örnekten
yapılan Gram boyamada kıvrık gram negatif basiller görülüyor.
Bu hastada bu tabloya yol açan en olası etken asağıdakilerden hangisidir?

A. Vibrio parahaemolyticus
B. Vibrio vulnificus
C. Campylobacter fetus
D. Campylobacter jejuni
E. Proteus mirabilis


Vibrio parahaemolyticus: Uzak Doğu’da en sık besin zehirlenmesi nedenidir. iyi pismemis deniz ürünleri
(kabukluları) ile bulasır. Kolonu tutarak invazif tarzda; ates, bazen dizanteriform olabilen ishal, bulantı, kusma, bas
ağrısı ile özel, bir besin zehirlenmesine yol açar.
Vibrio vulnificus: Gram negatif, kıvrık, sert vücutlu, oksidaz pozitif bakterilerdir. Đstiridye gibi deniz ürünlerinin
yenmesinden sonra ağır sepsise, bunların sokması veya yaraya bulasması ile de yara infeksiyonlarına yol açar.
Temas yerinde cilt önce siser ve kızarır. Lezyonlar ağrılıdır. Sonra büller, veziküller ve nekroz gelisir.
Campylobacter fetus: Sıklıkla gastrointestinal sistemden kan dolasımına invaze olarak özellikle yaslılarda;
immünitesi bozuk, diyabetik veya altta yatan kronik bir hastalığı olan bireylerde sepsis, endokardit, meningoensefalit,
beyin apsesi ve kolesistite neden olur.
Campylobacter jejuni: Hayvan dıskısı ile kirlenmis süt ve etlerin pisirilmeden, çiğ olarak yenmesi ile bulasır.
Jejunum, ileum ve kolona invaze olur; mukozada apse ve ülserler gelisir. Yüksek atesli ve dizanteriform (kanlı
mukuslu) ishallere yol açar. Nadiren (≈ %1) bakteriyemi gelisebilir.
Cevap: B
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Alt 04-12-2009, 17:12   #20
steTUSkop
Kurucu-Yönetici
 
steTUSkop - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 09.01.09
Mesajlar: 4.372
Tecrübe Puanı: 3
steTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond reputesteTUSkop has a reputation beyond repute
Standart

18. Kompanse alkolik siroz nedeni ile takip edilmekte olan 56 yasındaki erkek bir hasta acil servise ates ve bilinç
değisikliği nedeni ile getiriliyor. Hastanın yapılan muayenesinde konfüze olduğu, atesinin 390C, arteriyel
tansiyonunun 75/40 mmHg, nabzının ise filiform olduğu dikkat çekiyor. Hasta yakınlarından alınan anamnezde iki
gün önce kabuklu deniz ürünleri içeren bir yemek yediği öğreniliyor.
Bu hastada bu tabloya yol açan en olası etken asağıdakilerden hangisidir?

A. Vibrio vulnificus
B. Vibrio parahaemolyticus
C. Plesiomonas shigelloides
D. Campylobacter jejuni
E. Vibrio cholerae

Vibrio vulnificus: istiridye gibi deniz ürünlerinin yenmesinden sonra ağır sepsise, bunların sokması veya yaraya
bulasması ile de yara infeksiyonlarına yol açar. Deniz ürünlerinden dolayı gelisen ölümlerin en sık etkenidir.
Aeromonas hydrophila gibi malignitelilerde, alkoliklerde, kronik karaciğer, hemopoetik ve böbrek hastalığı olanlarda
çok ağır seyreder.
Vibrio parahaemolyticus: Deniz ürünleri ile bulasır ve kolitlere neden olur.
Plesiomonas shigelloides: Kurbağa gibi tatlı su hayvanlarının, su kabuklularının ve kertenkele gibi sürüngenlerin
infeksiyon etkenidir. Bunların kontamine ettiği yiyeceklerin veya infekte karides ve istiridyelerin yenmesi ile
insanlara bulasır. Genelde kendini sınırlayan, atessiz, lökosit ve kansız dıskılama özelliğindeki gastroenteritlere yol
açar.
Campylobacter jejuni: Hayvan dıskısı ile kirlenmis süt ve etlerin pisirilmeden yenmesi ile bulasır. Jejunum, ileum ve
kolona invaze olur; mukozada apse ve ülserler gelisir. Yüksek atesli ve dizanteriform (kanlı mukuslu) ishallere yol
açar.
Vibrio cholerae: insan etkenidir; sadece siddetli sulu ishal ve kusma ile özel kolera hastalığına neden olur.
Cevap: A
steTUSkop isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Cevapla

Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-KodlarıKapalı


Benzer Konular
Konu Konuyu Başlatan Forum Cevaplar Son Mesaj
TUS USMLE Dahiliye Vaka Soruları steTUSkop Dahiliye 6 02-15-2010 15:05
Pediatri Hepatoloji Vaka Soruları steTUSkop Vaka Soruları 11 08-18-2009 00:43
Mikrobiyoloji açıklamalı sorular steTUSkop Mikrobiyoloji 5 07-10-2009 00:58
Jinekoloji Vaka Soruları tusdata vaka kampından steTUSkop Vaka Soruları 14 06-07-2009 19:39
GenelCerrahi Vaka Soruları ÖZEL ARŞİV steTUSkop Vaka Soruları 19 04-26-2009 20:11


Şu Anki Saat: 07:26


Powered by vBulletin
Copyright © 2000-2009 Jelsoft Enterprises Limited.
www.stetuskop.com