Tekil Mesaj gösterimi
Alt 02-19-2012, 08:50   #3
tususev
Popüler Üye
 
Üyelik tarihi: 13.12.10
Mesajlar: 3.170
Tecrübe Puanı: 0
tususev is on a distinguished road
Standart




Ek - 2
ÇOCUK YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNİN ASGARİ DONANIM, PERSONEL VE HİZMET STANDARTLARI

Seviye II Seviye III
Tanım 28 gün-18 yaş arası çocukların tüm temel monitörizasyon (EKG, ritm, oksijen saturasyonu, kan basıncı, nabız, ateş) yöntemlerine sahip, sıvı ve kan ürünleri replasmanı, entübasyon, kardiyopulmoner resusitasyon ve hastanın ilk stabilizasyonu yapılabilen; daha çok tekli organ yetmezliği nedeniyle destek tedavilerinin yapılabildiği (hemodiyaliz, mekanik ventilasyon gibi) yoğun bakım servislerdir. İkinci seviyeye ilave olarak 1 ay-18 yaş arası çocukların ileri pediatrik ve cerrahi değerlendirme ve girişimlerinin yapılabildiği, yoğun bakım servisleridir.
Hasta Özellikleri 1- Solunum yetersizliği veya havayolu obstrüksiyonu riski taşıyan, hızlı ilerleyen akciğer veya üst-alt havayolu hastalıkları; entübasyon veya potansiyel entübasyon ihtiyacı ve her türlü mekanik ventilasyon ihtiyacı,
2- Şok ve kardiyopulmoner resüsitasyon,
3- Ritim bozuklukları,
4- Hipertansif kriz,
5- Status epileptikus,
6- Akut gelişen ciddi nörolojik bozulma,
7- Kafa içi basınç artışı riski taşıyan sinir sistemi akut enflamasyon veya enfeksiyonları,
8- Glasgow koma skoru > 8 olan kafa travmaları,
9- Kardiyovasküler monitörizasyon veya solunum desteği gerektirebilecek progresif nöromusküler fonksiyon bozukluğu,
10- Hayatı tehdit edici hematolojik-onkolojik hastalık veya kanama bozukluğu,
11- Diyabetik ketoasidoz,
12- Ciddi elektrolit bozuklukları (hiperkalemi, hipo-hipernatremi, hipo-hiperkalsemi gibi), hipo-hiperglisemi,
13- Gastrointestinal sistem kanaması,
14- Böbrek yetersizliği, hemodiyaliz gereksinimi,
15- İntoksikasyon,
16- Elektrik çarpması, boğulma, donma, yıldırım düşmesi ve benzeri çevresel yaralanmalar.
II. seviyeye ilave olarak;
1- Yüksek riskli kardiyovasküler veya intratorasik girişimler,
2- Arteriyel, santral venöz veya pulmoner arter monitörizasyon ihtiyacı,
3- Hemodinamik dengesi bozulmuş konjenital kalp hastalığı,
4- Geçici kalp pili ihtiyacı,
5- Glasgow koma skoru <8 ve altı olan kafa travmaları,
6- Spinal kord basısı veya bası riski,
7- Eksternal ventriküler drenaj ihtiyacı,
8- Plazmaferez veya lökoferez uygulanması,
9- Tümör lizis sendromu, hayati organlara, büyük damarlara veya hava yoluna bası yapan kitleler,
10- Komaya giden akut karaciğer yetersizliği,
11- Pre-op ve post-op yoğun bakım ihtiyacı olan komplike hastalar,
12- Yoğun bakım gerektiren organ transplantasyonu,
13- Yoğun bakım tedavileri gerektiren genel vücut travması,
14- Sürekli venövenöz hemofiltrasyon gereksinimi,
15- Multiorgan yetersizliği,
16- Ekstrakorperyal tedaviler.
Yatak Sayısı En az 6 yatak En az 6 yatak
İzolasyon Odası Zorunlu değil. Her 6 yatak için en az bir adet.
Verilmesi Gereken Sağlık Hizmeti 1- Trakeal entübasyon,
2- Parasentez,
3- Mekanik ventilasyon,
4- Defibrilasyon,
5- Santral venöz kateterizasyon,
6- Hemodiyaliz kateteri yerleştirilmesi işlemi,
7- Arteriyel kateterizasyon,
8- Lomber ponksiyon,
II. seviye ilave olarak;
1- Devamlı venö-venöz hemofiltrasyon,
2- Plazmaferez,
3- Geçici pacemaker,
4- Çocuk cerrahisi girişimleri,
5- Beyin cerrahisi girişimleri,
6- Kulak burun boğaz cerrahisi,
7- Ekstrakorperyal tedaviler,
8- Açık kalp cerrahisi veya bu hizmetin verildiği bir kuruma sevk olanağı,
Tıbbi Cihaz ve Donanım 1- Her yatak için bir monitör,
2- Serviste en az bir adet invazif basınç ve endtidal CO2 özellikli monitör,
3- Transport monitörü,
4- En az 2 adet laringoskop, (ayrıca ilave her 4 yatak için 1 adet)
5- Her yatak için en az 1 balon-maske,
6- 28 gün-18 yaş için uygun en az 2 adet pediatrik ventilatör, ayrıca ilave her 3 yatak için 1 adet,
7- Portable röntgen cihazı (hastanede),
8- Portable ultrason cihazı (hastanede),
9- Kan gazı cihazı (servise yakın olabilir), 10- EKG (serviste),
11- Defibrilatör (serviste),
12- İnfüzyon pompaları,
13- Beslenme pompaları,
14- Kesintisiz güç kaynağı,
15- Hastanede BT,
16- Hastanede EEG cihazı,
17- Hastanede pediatrik problu EKO cihazı,
18- Hastanede hemofiltrasyon-plazmaferez cihazları. 19- Transport ventilatör
II. seviyeye ilave olarak;
1- Her yatak için invaziv hemodinamik monitörizasyon yapabilecek bir monitör,
2- Her yatak için bir pediatrik ventilatör,
3- Kan, serum ve hasta ısıtma sistemleri,
4- Enjektör pompaları.



Uzman Tabip ############################################################ 1- II. seviyeye ilave olarak hastanede bulunması gereken uzmanlık dalları*: - Beyin ve sinir cerrahisi, ortopedi ve travmatoloji, kulak burun boğaz hastalıkları, çocuk nörolojisi, çocuk kardiyolojisi, çocuk nefrolojisi, çocuk hematolojisi ve onkolojisi, çocuk gastroenterolojisi, çocuk endokrinolojisi,
2- Hastanede 24 saat nöbetçi çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı bulunması 3- Hastanede çocuk enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı (bulunmaması halinde mikrobiyoloji uzmanı veya enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı)
Hemşire** Günün her saatinde her üç yatak için en az bir hemşire veya eşdeğer sağlık memuru Günün her saatinde her iki yatak için en az bir hemşire veya eşdeğer sağlık memuru





* Sağlık tesisinin kadrosunda bulunmaması durumunda, ihtiyaç halinde ve acil durumlarda kolayca ulaşılabilecek şekilde ilde bulunması yeterlidir.
**Günün her saatinde, serviste yatan hasta (dolu yatak) sayısına ve seviyesine uygun olarak hemşire/sağlık memuru bulunur.
tususev isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla